试述脑脊液生化检查的内容及其意义。

①糖：脑脊液糖含量取决于血糖的水平。正常脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L，为血糖水平的50%～70%。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎以及脑膜癌和转移癌。脑脊液糖含量增加见于糖尿病，静脉注射葡萄糖等血糖增高情况。病毒感染时，脑脊液糖含量正常或稍高。②氯化物：正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血氯水平高。细菌性和真菌性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低，尤以结核性脑膜炎明显。剧烈呕吐或肾上腺皮质功能减退时，因血氯下降脑脊液氯含量也下降。③蛋白质：腰穿脑脊液蛋白质正常值为15～45mg/d1。蛋白质增高见于中枢神经系统感染等疾病，其中尤以椎管完全梗阻、Guillain-Barre综合征、听神经瘤增高显著。Guillain-Barre综合征在发病1～2周后，脑脊液出现“蛋白—细胞分离”现象这对诊断有重要意义。脑脊液蛋白质含量降低见于腰穿或硬膜损伤引起的脑脊液丢失、身体极度虚弱和营养不良者。

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