支气管肺癌的MRI表现有哪些?

肺癌MRI检查可作为胸片和CT诊断的重要补充，尤其在发现肺部隐蔽部位及纵隔淋巴结转移方面有优势。肺癌MRI表现为：①肺内的结节或肿块，实性肿块Tl加权像呈中等信号，信号较均匀；T2加权像呈中高信号，信号不均匀；肿块内囊变、坏死、液化区呈长T1、长T2信号；肿块外缘不光滑，可显示分叶征、毛刺征、脐凹征和长短不一的棘突及胸膜凹陷征。②中央型肺癌除显示肺门肿块外，常可见与肿块相通的支气管壁增厚、破坏、管腔狭窄、阻塞，并可见阻塞性肺炎、阻塞性肺不张。肺不张在Tl加权像信号低于肿块，T2加权像信号高于肿块。③癌灶可侵及纵隔、胸膜、胸壁等结构，胸膜受侵在MRI表现为胸膜转移结节或胸水，胸膜结节呈中等信号，胸水呈长T1、长T2信号，胸壁肌肉受侵的信号与正常胸壁结构的信号明显不一，易于鉴别。淋巴结转移，因纵隔及肺门部血管呈黑色流空效应，故特别容易发现肿大淋巴结，淋巴结在Tl、T2加权像呈中等信号或中高信号。④纵隔型肺癌、肺上沟癌及癌灶压迫、淋巴结转移或癌栓形成所引起的上腔静脉综合征等均可用MRI明确诊断。

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