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(简答题)

颅底常见肿瘤的MRI表现有哪些?

正确答案

①脊索瘤:好发于颅底和骶骨,颅底脊索瘤绝大部分累及斜坡,表现为中线骨质破坏和邻近软组织肿块,易出血、坏死、囊变和钙化。MRI矢状面显示肿瘤最清楚,表现为颅底及斜坡区肿块,斜坡膨隆,常累及蝶鞍、鞍上池、蝶窦,肿瘤向后可压迫脑干和四脑室;正常斜坡信号消失,T1加权像肿块呈低信号,T2加权像呈高信号,肿瘤内囊变区呈更长T1、T2信号,钙化区在所有序列呈低信号,出血区一般呈高信号,因此脊索瘤的信号常不均匀。②颅底软骨瘤:以蝶枕软骨结合处与蝶骨岩骨裂处最常见,肿瘤含有不同程度的软骨与骨成分,含软骨基质较多者MRI上呈长T1与T2信号,钙化及骨质较多时MRI上呈低信号。因此常表现为颅底不规则混杂信号的肿块,并累及邻近结构。③颅底软骨肉瘤:为恶性肿瘤,常引起广泛骨质破坏,瘤组织完全为软骨成分,常继发黏液样变。MRI上表现为颅底形态不规则、信号不均匀、病变范围广泛的肿块。

答案解析

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