（1）黏膜上皮的损伤与修复：支气管黏膜上皮纤毛发生粘连、变短、倒伏，甚至缺失；上皮细胞变性、坏死、脱落，在再生修复时伴有鳞状上皮化生。
（2）腺体增生、肥大及粘液腺化生：黏膜下线体肥大增生，部分浆液腺泡粘液腺化生，小气道黏膜上皮杯状细胞增多，致分泌功能亢进，出现咳嗽、咳痰及支气管腔内黏液栓形成。后期，支气管粘膜及腺体可出现萎缩性改变，是粘液分泌减少，咳痰减少或无痰。
（3）支气管壁其他组织的慢性炎性损伤：管壁各层组织充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。反复发作可使支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化。久病重病者，炎症向纵深发展并有支气管壁向周围组织及肺泡扩散，纤维组织增生，进而使支气管壁变硬、狭窄、纤维性闭塞或坍塌，形成细支气管炎及细支气管周围炎。受累的细支气管越多，气道阻力越大，肺组织损伤越严重，直至引起阻塞性肺气肿。
