（简答题）
多发性硬化的病理变化MRI表现有哪些?
正确答案
多发性硬化(MS)病理变化早期为髓鞘崩解、小胶质细胞增生形成泡沫细胞，血管周围有淋巴细胞，浆细胞浸润，轴索保持，中期髓鞘崩解产物逐渐被吞噬细胞消除，形成坏死灶，轴索消失，晚期病灶区有胶质的增生，周围有网状与胶质纤维增生，形成灰色斑块。局灶水肿，血管周围炎性反应；继之髓鞘崩解产物被清除，形成局灶性坏死与缺损，晚期出现胶质增生，形成硬化斑。MRI表现为：①侧脑室周围白质区类圆形或融合性多发性硬化斑块，呈长T1、长T2信号，斑块长轴与侧脑室垂直；②大脑半球半卵圆中心、胼胝体等处也可见类圆形多发性硬化斑块；③部分病例脑干、小脑、脊髓亦可见斑点状不规则多发性硬化斑；④Gd-DTPA增强，急性炎症性多发性硬化斑块明显强化，可呈结节状、环状强化，陈旧性瘢痕性多发性硬化斑不强化；⑤丘脑、基底节区可有异常铁沉积，病程长者可出现脑萎缩；⑥同一病人，陈旧多发性硬化斑、新鲜多发性硬化斑、异常铁沉积、脑萎缩可同时存在。
答案解析
略
