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(简答题)

试述心脏壁的的微细结构。

正确答案

心脏壁很厚,由三层组成,从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。心内膜包括内皮、内皮下层和内膜下层三层。内皮下层由细密的结缔组织组成,含少许平滑肌,内膜下层由疏松结缔组织组成,内含血管、神经,心室的内膜下层还有心传导系统的普肯野纤维。心肌膜主要由心肌纤维构成,心肌纤维间有丰富的毛细血管。心肌纤维呈螺旋状排列,大致可分为内纵、中环和外斜三层。心房肌纤维还含有电子密度较高的膜包颗粒,颗粒内含有心房钠尿肽,它有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压的作用。心外膜是心包膜的脏层,为浆膜,由一层间皮和其下面的薄层结缔组织组成,含有较多的血管和神经,并常有脂肪组织。
心瓣膜包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,是心内膜形成的薄片状结构,表面被覆内皮,内部为致密结缔组织,与心骨骼的纤维环相连。

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