（题干）
张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。
该病人病情发生了什么变化？
正确答案
答案解析
列出该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。
正确答案
活动无耐力，与肝功能减退有关
体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起钠、水潴留有关
营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退引起食欲减退有关
组织灌注不足，与急性失血有关
潜在并发症：肝性脑病
答案解析
如何配合医生进行抢救？
正确答案
迅速建立静脉通路；
安置病人去枕平卧，头偏向一侧；
配血备用；
备齐急救用品和药物；
做好双气囊三腔管压迫止血护理
做好禁食护理；
安定患者情绪，使用适量镇静剂，避免使用对肝脏有损害的药物；
严密观察病情变化、药物反应、治疗效果，并及时准确记录；
对出血量作出正确的估计；
预防肝性脑病。
答案解析
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（简答题）
张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。如何配合医生进行抢救？
（单选题）
张先生，63岁。血压升高病史5年，并有多次“短暂脑缺血发作”。3周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪，神志清楚，言语不清，诊断为“脑血栓形成”，经治疗即将出院。为病人做健康教育时，错误的一项是（）
（简答题）
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。
（简答题）
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。
（简答题）
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。
（简答题）
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。
