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(简答题)

新药的临床试验方案需要包括哪些内容?

正确答案

Ⅰ期临床试验的内容主要包括人体耐受性试验和药代动力学试验。人体耐受性试验是指在详细的动物研究的基础上,观察人体对该药的耐受程度,即找出人体对新药的最大耐受剂量及可能发生的不良反应,为Ⅱ期临床试验用药剂量提供重要的科学依据。人体药代动力学试验是通过研究药物在人体的吸收、分布、生物转化及排泄过程的规律,了解药物及其代谢物在人体内的含量随时间变化的动态过程。
Ⅱ期临床试验主要对新药的有效性、安全性进行初步评价,探索药物对目标适应证的作用,为后续研究估计给药方案,为疗效确证研究的设计、终点、方法学提供依据。通常在小范围的患者(一般为100~500例)中进行早期试验,重新评价药物的药代动力学和排泄情况,了解药物在患者体内的药代动力学和耐受性试验。
Ⅲ期临床试验是在Ⅰ、Ⅱ期临床试验的基础上,将试验药物用于更大范围的受试者上,进行扩大的多中心临床试验,旨在进一步验证和评价药物对目标适应证患者的有效性和安全性,评价受益和风险关系。
在上市前进行的前三期临床试验是对较小范围、特殊群体的患者进行的药物评价,患者是经过严格选择和控制的,药物上市后,更多不同类型的患者将接受该药物的治疗,所以需要重新评价药品对大多数患者的疗效和安全性。Ⅳ期临床试验就是在新药上市后的实际应用过程中开展的监测研究,在更广泛、更长期的实际应用中继续考察药物的疗效及不良反应,使一些在上市前的临床研究中因发生率过低而未被发现的不良反应可能被及时发现,临床医生就可以更明确地了解该药品的治疗受益-风险比。

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