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(简答题)

支气管内膜结核在胸片上有何表现?

正确答案

支气管内膜结核可有几种不同的感染途径,其中包括:
1、结核菌通过血行向支气管粘膜播散;
2、经结核空洞向支气管播散;
3、结核性淋巴结炎向支气管腔内穿破。支气管内膜结核的主要症状是咳嗽、咳痰,可有发热,临床上可误诊为支气管炎。
为了鉴别诊断,常申请X线检查。支气管内膜结核的X线表现为:
1、在胸片上表现为透明肺或肺不张,病变范围取决于患病部位。发生于左右主支气管者,表现为一侧肺的透明肺或肺不张;病变发生在肺叶支气管时则表现为肺叶范围的透明肺或肺不张;
2、在支气管体层片上可见支气管狭窄,狭窄段往往较长,多在3cm以上。狭窄的程度不同,狭窄支气管壁边缘光滑;
3、肺内可见结核灶。
在诊断支气管内膜结核时应注意以下几点:
1、用一般抗生素治疗效果不满意;
2、胸片上有透明肺或肺不张表现,体层片上可见边缘光滑、对称的支气管狭窄;
3、两肺内有结核病灶。
此外,痰中找到结核菌是诊断的根据。在抗痨治疗下肺不张恢复也是诊断本病的有力证据。

答案解析

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