初步诊断（仅供考官参考，不计分）：蛋白质一能量营养不良、迁延性腹泻。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）
（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（答出4项得8分，最多得8分）发病诱因：有无饮食改变、消化道疾病等。（0.5分）体重变化，何时不增、何时减轻，现体重。（2分）喂养情况：是母乳喂养还是人工喂养，添加辅食情况，每天进食量。（2分）消化道症状：腹泻情况（时间、程度、大便性状），有无呕吐。（2分）其他症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。（1分）发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有食物（包括牛奶等）、药物过敏史。（1分）出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。（1分）智能与运动机能发育情况。预防接种史，传染病接触史。（1分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
（简答题）
简要病史：女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻。
正确答案
答案解析
略
相似试题
（简答题）
简要病史：女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻。
（简答题）
简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。
（简答题）
简要病史：腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
（简答题）
简要病史：腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。
（简答题）
简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。
（简答题）
咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。
（简答题）
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
（简答题）
简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
（单选题）
某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。
