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(简答题)

女,30岁,G2P0,因停经8个多月,阵发性腹胀痛18小时,于2006年7月28上午10点30分入院。病人末次月经2005年11月2日,停经早期无特殊。孕期也未定期产前检查,自觉无不适。7月27日下午4点半左右开始腹胀痛,阵发性,约5~6分钟1次。今晨7时阴道流水而来就诊。产科情况:身高145cm,三测正常,宫高34cm,腹围89cm,头先露,LOA,156次/分。宫缩20~25秒/8~10分钟弱。阴道检查:宫口开大7cm,LOT,s-2,对角径11cm,坐骨切迹<2横指,耻骨弓角度80度,坐骨结节间径7cm。该病人的诊断及其依据?该病人应怎样处理?

正确答案

诊断:①宫内妊娠38周,LOT,活胎;②继发宫缩乏力;③骨盆狭窄。
诊断依据:病人对角径11cm,则真结合径约9~9.5cm,为入口平面狭窄;坐骨切迹<2横指为中骨盆狭窄;耻骨弓角度80度。为出口平面狭窄,故该病人多为3个骨盆平面均狭窄,骨盆狭窄诊断成立。
处理:积极完善术前准备,立即剖宫产。

答案解析

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  • (单选题)

    女,27岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查()

    答案解析

  • (简答题)

    26岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身体格检查除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。

    答案解析

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  • (简答题)

    26岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身体格检查除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。

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    答案解析

  • (简答题)

    张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。 LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。 体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。 实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。

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    女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。 病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。 体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。 实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。

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