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(简答题)

X线检查坐骨神经痛病人有何意义?

正确答案

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射。这是一种常见病,据文献统计,腰疼病人的20.9%有坐骨神经痛。坐骨神经由发自腰3~骶2的神经前支构成,其中85%由腰5~骶1的神经前支构成。
引起坐骨神经痛的原因可分为原发性和继发性两类,以后者为多见。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎。继发性坐骨神经痛主要是由其邻近结构的病变所引起,按其受损部位又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。坐骨神经痛的病因具体包括:
①脊柱病变;
②脊髓及马尾病变;
③神经根及末梢神经疾病;
④骨盆疾病;
⑤其他。
其中脊柱病变、一些脊髓和马尾病变、骶髂关节病变、骨盆病变及髋关节病变往往需要经X线检查确诊。据观察,椎间盘脱出症、脊椎病、峡部不连、脊椎滑脱等是坐骨神经痛的常见原因,此外椎管狭窄症、结核性脊柱炎;化脓性脊柱炎、脊椎肿瘤、骶髂关节炎、骨盆肿瘤、髋关节疾病也可是坐骨神经痛的原因。我们感到,在分析坐骨神经痛病人的腰椎X线片时,除应认真分析腰椎有无病变外,对腰椎片上所包括的骶髂关节亦应注意观察。

答案解析

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