胸锁关节部位“肿胀”时作X线检查有何意义？

胸锁关节部位隆起是一常能遇到的临床体征，不少原因都能引起这种表现。我们在临床上曾遇到的有胸锁关节脱位、胸锁关节结核、胸锁关节化脓性炎症、锁骨胸骨端软骨炎、陈旧性骨折、肿瘤等。要弄清是哪一种疾病，X线检查往往是不可缺少的。一般多采取胸锁关节平片观察，有必要时才做体层摄影。胸锁关节水平切线位片可用于观察胸锁关节的前后脱位。
在分析胸锁关节时应注意这些情况：
①胸锁关节向前脱位、软骨炎、某些胸锁关节结核的临床表现往往相当明显，在常规后前位X线照片上却无所发现，这时要注意临床症状和动态观察；
②由于在胸锁关节X线片上锁骨胸骨投影变形和重叠，判断有无锁骨胸骨端增粗、骨结构有无异常往往比较困难，但平片上无异常发现时，在体层摄影片上有时可见异常表现。两侧对比也可以减少漏诊；
③有时即使发现了异常变化，但由于骨质重叠，一时也难以肯定性质。在分析胸锁关节X线片时要考虑这些情况，有条件的话，最好作两侧胸锁关节体层摄影。

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